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COLERETIK 250 MG

Descripción

Se indica Coleretik para el tratamiento de cirrosis biliar primaria y para la disolución de cálculos radiolucentes en pacientes con vesícula biliar funcionante.

Propiedades farmacodinámicas

El Ácido ursodeoxicólico es un ácido biliar que efectúa la disminución de colesterol en el fluido biliar, principalmente por dispersión del colesterol y formación de fase líquido-cristal.

Propiedades Farmacocinéticas
Ácido ursodeoxicólico se produce naturalmente en el cuerpo. Cuando se administra oralmente es rápida y completamente absorbido. Se une a las proteínas del plasma en 96-98% y es extraído eficientemente por el hígado y excretado por la bilis como conjugados de glicina y taurina. En el intestino algunos de los conjugados son desconjugados y reabsorbidos. Los conjugados pueden ser también dehidroxilados a ácido litocólico, parte del cual es reabsorbido, sulfatado por el hígado y excretado por la vía del tracto biliar.

Contraindicaciones
Coleretik 250 mg cápsulas no debe ser usado en pacientes con:

Inflamación aguda de la vesícula biliar o tracto biliar.

Oclusión del tracto biliar (oclusión del conducto biliar común o conducto cístico).

Episodios frecuentes de cólicos biliares.

Cálculos biliares radio-opacos calcificados.

Contractibilidad de la vesícula biliar afectada.

Hipersensibilidad a los ácidos biliares o algún excipiente de la formulación.

Adultos: La dosis usual es de 8-12 mg/kg/día para ser tomada en las noches, por ejemplo 750 mg al día por la noche.

El tiempo requerido para la disolución de cálculos biliares usualmente va de 6 a 24 meses dependiendo del tamaño de la piedra y su composición.

El seguimiento con investigación por colecistografías o ultrasonido puede ser útil a intervalos de 6 meses hasta la desaparición de los cálculos biliares.

El tratamiento debe ser continuado hasta con dos investigaciones sucesivas con colecistografías y/o ultrasonido 4 a 12 semanas aun habiendo fallado en demostrar cálculos biliares.

Esto debido a que estas técnicas no permiten una visión confiable de cálculos menores a 2 mm de diámetro.

Se ha estimado hasta en un 50% la probabilidad de recurrencia de cálculos biliares después de la disolución por tratamiento con ácidos biliares a los 5 años. La eficiencia de Coleretik 250 mg cápsulas en el tratamiento de cálculos radio-opacos o parcialmente radio-opacos no ha sido evaluada pero se cree que estos son generalmente menos solubles que los cálculos radiolucentes. Los cálculos que no son de colesterol representan el 10 a 15% de cálculos radiolucentes y pueden no ser disueltos por los ácidos biliares.

Ancianos: No hay evidencia que sugiera alguna alteración en la dosis del adulto, pero es necesario que se deben tomar las precauciones relevantes.
Niños: en niños los cálculos ricos en colesterol son raros, pero cuando estos ocurren la dosis debe estar relacionada al peso corporal.

 

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